儿童支原体肺炎的影像学表现是临床判断病情严重程度和评估预后的主要依据

儿童支原体肺炎的影像学表现是临床判断病情严重程度和评估预后的主要依据之一。

支原体肺炎早期胸片或胸部 CT 主要表现为支气管血管周围纹理增粗、增多、支气管壁增厚，可有磨玻璃影、树芽征、小叶间隔增厚、网格影等。肺泡炎性改变则依肺泡受累的范围而异，可有磨玻璃样阴影、斑片状、节段乃至大叶性实变，常见肺不张，可伴有肺门影增大，重者可合并胸腔积液。单侧病变较双侧多见，病灶内可伴或不伴支气管充气征，肺实变时呈现中-高密度阴影，实变面积越大、受累肺叶越多则密度越高。多种形态、大小不等和密度不均的病灶可混合出现。可伴有支气管黏液嵌塞。部分 支原体肺炎 可表现为局限或弥漫性细支气管炎特征，胸部高分辨率 CT（HRCT）显示为小叶中心结节影、树芽征、分支样线条征、细支气管扩张以及马赛克征象，可同时伴有支气管炎症，出现支气管壁增厚和分泌物堵塞。MPP 出现肺内并发症时，如 闭塞性细支气管炎（PE）、坏死性肺炎（ NP），可出现相应的影像学改变。

病例如上: